An Josef Maly N[umero] l[oco] 5 in Kojic Aufforderung zum Erlage des Kirchenkassakapitals pr 113 f[lorinen] 40 kr[eutzer] nebst Zinsen ad N[umero] 580 ai 1882.
Josefu Malému z Kojic, č. p. 5, [adresována] výzva k uhrazení zádušního kapitálu ve výši 113 zlatých včetně úroků; k č. 580.