An Wenzl Kocourek N[umero] 44 weißer Vorstadt in Pardubic Aufforderung zur Bezahlung des Kirchenkassakapitals pr 108 f[lorinen] 78 k[reutzer] sammt Zinsen und Gerichtskosten unter Androhung der gerichtlichen Executionsdurchführung.
Václavu Kocourkovi z Bílého Předměstí v Pardubicích, č. p. 44, [adresována] výzva k uhrazení zádušního kapitálu ve výši 108 zlatých 78 krejcarů včetně úroků a soudních nákladů pod hrozbou vykonání soudní exekuce.