Tobiašek Franziska N[umero] l[oco] 5 aus Roudnic durch JUD H[errn] Josef Stolba k. k. Notar in Nechanic um Ausquittirung eines indebiten Kirchenkassakapitals pr 100 f[lorinen] W[iener] W[ährung].
Františka Tobiášková z Roudnice, č. p. 5, [žádá] prostřednictvím pana JUDr. Josefa Štolby, c. k. notáře v Nechanicích, o vyúčtování dluženého zádušního kapitálu ve výši 100 zlatých vídeňské měny.