An die General-Agentschaft der priv[ilegirten] Riunione Adriatica di Sicurta Triest in Prag um Versicherung gegen Brandschaden eines Zubaues beim Sanddorfer Hegerhause im Betrage pr 600 f[lorinen] zur Polizze N[umero] 1008548 Part 103. bis zum 24 August 1892.
Generální agentuře privilegované pojišťovny Riunione Adriatica di Sicurta v Terstu, oddělení pro Čechy se sídlem v Praze, [adresována žádost] o pojištění přístavby hájovny v Hradišti na Písku proti škodám způsobeným požáry obnosem ve výši 600 zlatých [na období] až do 24. srpna 1892, a to dle obnovovacího listu č. 1008548, část 103.